Методические указания по расчету должностей медицинского и другого персонала при различных режимах работы

Eurasian Journal of Public Health.- 2017, V. 6, N 1

Какое количество должностей следует рассчитывать на круглосуточный пост в здравоохранении? Задавая этот вроде бы простой вопрос экономистам медицинских организаций, я, как правило, получал такой ответ: «4,75». Откуда взялась эта цифра, никто толком сказать не мог. Иногда ответом был следующий: «Нас так учили…». К сожалению, эта цифра неверна в наши дни. Возникла она еще в советские времена и была опубликована в сборнике штатных нормативов медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских больниц … (составитель А.Л.Маргулис). Если вспомнить в советское время было 6 праздничных дней, а сейчас в Казахстане количество праздничных и выходных дней составляет 14+2 (Курбан-Айт и Православное Рождество считаются выходными, если попадают на рабочие дни). В дополнительные дни кто-то должен работать, уже поэтому количество должностей на круглосуточный пост должно быть иным. Далее отпуск у врачей и медицинских сестер был 18 рабочих дней при шестидневке, и 12 рабочих дней у санитарок. Сейчас в Казахстане стандартный отпуск у работников здравоохранения составляет один календарный месяц. Разница в отпуске тоже должна быть заполнена работниками. Это вторая причина необходимости пересмотра норматива должностей на пост, т.к. количество должностей на круглосуточный пост зависит от количества праздничных и выходных дней, длительности отпуска и длительности рабочей недели (рабочего дня).

Кроме того, дни отпуска складываются из основного и дополнительного в зависимости от вредных условий работы и проживания в неблагоприятных экологических условиях.

Сейчас вредные условия труда  и проживания компенсируются еще и днями дополнительного отпуска по приказу № 1053 МЗCР от 28.12.2015 и законами по семипалатинскому полигону и Приаралью.

Чтобы не загружать вас теоретическими выкладками, я подготовил шаблон расчетов нормативов должностей на круглосуточный пост и лимит годового рабочего времени на одну должность в зависимости от длительности рабочей недели при различных сочетаниях дней дополнительного отпуска для пяти- и шестидневки на 2014 год для организаций здравоохранения, в т.ч. для разных экологических регионов.

Методические указания по расчету количества круглосуточных должностей на пост подготовлены на основании бывшей советской инструкции. В свое время после отмены всех советских приказов по здравоохранению, в т.ч. известного сборника штатных нормативов под ред. Маргулиса, я предлагал в МЗ РК заново принять эту Инструкцию с учетом новых казахстанских реалий, в МЗ к этой идее отнеслись благосклонно, однако «воз и ныне там». Как использовать эту, официально не утвержденную инструкцию или методические указания? Рекомендую принять ее в виде своего внутреннего документа в отсутствие минздравовского.

Теперь, как это будет выглядеть при проверках расчетов? Методически техника расчетов не изменилась, а норматив в 4,75 должности на пост безнадежно устарел. Поэтому экономисту медицинской организации следует придерживаться самой инструкции и показывать расчеты реальной потребности по количеству должностей на круглосуточный пост, т.к. минздравовского аналога не существует. Теперь проверяющий может ПИСЬМЕННО доказывать, что ваши расчеты неверны.

Количество должностей на круглосуточный пост необходимо для расчёта штатного расписания, а количество рабочих часов влияет на стоимость рабочего времени по платным услугам и другим расчетам. Если ваш экономист не в курсе, перешлите ему или ей ссылку на эту статью.

Производственный медицинский календарь 2019