Актуальность аудита медицинских организаций

На сегодняшний день можно констатировать серьезное ухудшение качества работы по планированию деятельности медицинских организаций, связанное с бесконечной чередой сомнительных новаций и сменой так называемых управленческих команд, из-за чего рядовые менеджеры забывают свою базовую деятельность и нарушается преемственность. Одной из главных причин дефицита кадров считаю отсутствие методик аудита штатного расписания.

По роду своей работы имею дело с руководителями органов и организаций здравоохранения, даю им консультации и встречаюсь с такими реальными примерами:

Пример 1: в отделении 40 коек, врачебных должностей 8 и все заняты. 5 больных на одного врача? Пример 2: на педиатрическом участке городской поликлиники в 450 человек заложена (и оплачивается облздравом!) целая ставка участкового педиатра вместо 0,5. А бедный минздрав Казахстана второй год, между прочим, бьется над проблемой, как уменьшить дефицит кадров.

Иными словами плановое количество пишется медицинскими организациями так, как им нравится. А минздрав и облздравы не могут оценить долженствующее количество кадров по каждой организации из-за отсутствия каких бы то ни было методик аудита.

Как вы прекрасно понимаете, технически по методике расчета дефицит кадров образуется следующим образом: сравниваются две цифры: количество кадров плановое и фактическое. Плановое количество рисуется медицинскими организациями, как в вышеприведенных примерах, а фактическое количество – это фактическое количество, и его нельзя сфальсифицировать. Поэтому никогда Минздрав Казахстана не решит проблему дефицита кадров. НИКОГДА! Если не поймет, как технически образуется дефицит кадров. Техническая проблема должна решаться технически, а не призывами к медицинским организациям быть честными. [Да и сам минздрав РК нечестен по отношению к медицинским организациям, когда использует всякие весовые коэффициенты и базовые ставки.] Как решить технически эту проблему. Нужно проверять правильность плановой цифры.

Кто и как это должен делать? Традиционно до 2010 года (до централизации госпитальной части местных бюджетов здравоохранения на республиканском уровне) этим занимались планово-экономические отделы региональных управлений здравоохранения (ПЭО РУЗ). Как и кем проводить аудит смет (бюджетных заявок)? Методик аудита не было и нет. Работников этому виду аудита никто не обучает. Теперь представьте, что в течение месяца, когда идет сдача бюджетных заявок, как проверить 30-50 организаций региона. Правильно, никак. Просто нет физической возможности вникнуть в тонкости бюджетной заявки каждой организации.

После того, как Минздрав РК стал финансировать коммунальные казенные предприятия по своим республиканским бюджетным программам, кто должен делать аудит планирования (смет или бюджетных заявок)? Минздрав считает, что это должны делать облздравы. Да им дела нет до программ, за которые они не отвечают. Я считаю, что это должен делать администратор соответствующей бюджетной программы. Если программа республиканская, почему следить должны ПЭО РУЗ? Вы полагаете, что в Комитете оплаты медицинских услуг (КОМУ) или Минздраве есть специалисты, которые могут делать аудит? Ошибаетесь. Таких специалистов нет, методик не было и нет, никого никогда не учили. Защиты бюджетов проходят формально и при личном присутствии. Неэффективно и потенциально коррупциогенно.

Что делать? Разрабатывать подходы и методики автоматического аудита, т.е. развиваться вглубь, а не вширь.

Кому нужен аудит медицинских организаций:

—        самой медицинской организации, т.е. главному врачу для внутреннего использования. Главврач не может самостоятельно оценить качество работы своего экономиста. Заказать аудит качества работы своего экономиста по разделу планирование штатного расписания можно, обратившись к автору сайта здесь

—        Экономисту для внешней оценки своего труда и повышения качества своей работы. Заказать видеокурс для расчета штатного расписания можно здесь

—        Администраторам бюджетных программ, как для аудита, так и для обучения своих работников. Обращайтесь к автору сайта здесь

 Видеокурсы, книги, инструменты
 РекламаРотатор
Свежие записи
Общественное здоровье Казахстана "ЗдравКонсалтинг" © 2017 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх
Яндекс.Метрика